PEG-rør: Anvendelser, placering, komplikationer og mere

PEG-rør: Anvendelser, placering, komplikationer og mere

PEG-rør: Anvendelser, placering, komplikationer og mere

Isaac O. Opole, MD, PhD, er en bestyrelsescertificeret læge med speciale i geriatrisk medicin. Han har praktiseret i over 15 år ved University of Kansas Medical Center, hvor han også er professor.
Perkutan endoskopisk gastrostomi er en procedure, hvor en fleksibel ernæringssonde (kaldet en PEG-sonde) indføres gennem bugvæggen ind i maven. For patienter, der ikke kan sluge mad på egen hånd, tillader PEG-rør, at næringsstoffer, væsker og medicin leveres direkte ind i maven, hvilket eliminerer behovet for at omgå munden og spiserøret for at synke.
Ernæringssonder er nyttige for mennesker, der ikke er i stand til at brødføde sig selv på grund af akut sygdom eller operation, men som har en rimelig chance for at komme sig. De hjælper også mennesker, der midlertidigt eller permanent ikke er i stand til at synke, men som fungerer normalt eller tæt på normalt.
I dette tilfælde kan en ernæringssonde være den eneste måde at give tiltrængt ernæring og/eller medicin. Dette kaldes enteral ernæring.
Før du får foretaget en gastrostomi, skal din læge vide, om du har kroniske helbredstilstande (såsom forhøjet blodtryk) eller allergier og den medicin, du tager. Du skal muligvis stoppe med visse typer medicin, såsom blodfortyndende eller steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), indtil slutningen af ​​operationen for at minimere risikoen for blødning.
Du vil ikke være i stand til at spise eller drikke i otte timer før proceduren, og der bør sørges for, at nogen henter dig og kører dig hjem.
Hvis en person ikke kan spise og ikke har mulighed for en ernæringssonde, kan de væsker, kalorier og næringsstoffer, der er nødvendige for at overleve, gives intravenøst. Ofte er det at få kalorier og næringsstoffer ind i maven eller tarmene den bedste måde for folk at få de næringsstoffer, deres kroppe har brug for for at fungere optimalt, så ernæringsrør giver bedre næringsstoffer end IV-væsker.
Før PEG-placeringsproceduren vil du modtage intravenøs sedation og lokalbedøvelse omkring snitstedet. Du kan også få intravenøs antibiotika for at forhindre infektion.
Lægen vil derefter placere et lysemitterende fleksibelt rør kaldet et endoskop ned i halsen for at hjælpe med at guide selve røret gennem mavevæggen. Et lille snit laves for at placere en diskus inden for og uden for åbningen i maven;denne åbning kaldes en stomi. Den del af røret uden for kroppen er 6 til 12 inches lang.
Efter operationen vil din kirurg lægge en bandage på snitstedet. Du kan opleve nogle smerter omkring snitområdet efter operationen eller kramper og ubehag fra gas. Der kan også være noget væskelækage omkring snitstedet. Disse bivirkninger bør aftage inden for 24 til 48 timer. Normalt kan du fjerne bandagen efter en dag eller to.
Det tager tid at vænne sig til sonden. Hvis du har brug for en sonde, fordi du ikke kan synke, vil du ikke være i stand til at spise og drikke gennem munden.(I sjældne tilfælde kan personer med PEG-sonde stadig spise gennem munden. ) Produkter designet til sondeernæring giver alle de næringsstoffer, du har brug for.
Når du ikke bruger det, kan du tape tuben til din mave med medicinsk tape. En prop eller hætte på enden af ​​tuben forhindrer en formel i at lække på dit tøj.
Når området omkring din ernæringssonde er helet, vil du mødes med en diætist eller ernæringsekspert, som vil vise dig, hvordan du bruger PEG-sonden og begynder enteral ernæring. Her er de trin, du skal følge, når du bruger PEG-sonde:
I nogle tilfælde kan det være svært at afgøre, om det er det rigtige at give en person sondemad, og hvad de etiske overvejelser er. Eksempler på disse situationer omfatter:
Hvis du eller en du holder af er alvorligt syg og ude af stand til at spise gennem munden, kan PEG-rør midlertidigt eller endda permanent give kroppen varme og næringsstoffer til at hele og trives.
PEG-rør kan bruges i måneder eller år. Hvis det er nødvendigt, kan din læge nemt fjerne eller udskifte røret uden brug af beroligende midler eller bedøvelsesmidler ved at bruge et fast træk. Efter at røret er fjernet, lukker åbningen i dit underliv hurtigt (så hvis det kommer af ved et uheld, skal du kontakte din læge med det samme.)
Hvorvidt sondeernæring forbedrer livskvaliteten (QoL) afhænger af årsagen til sondeernæringen og patientens tilstand. En undersøgelse fra 2016 så på 100 patienter, der modtog sondeer. Efter tre måneder blev patienter og/eller plejere interviewet. Forfatterne konkluderede at mens rørene ikke forbedrede patienternes livskvalitet, faldt de ikke.
Røret vil have et mærke, der viser, hvor det skal flugte med åbningen i bugvæggen. Dette kan hjælpe dig med at bekræfte, at røret er i den rigtige position.
Du kan rense PEG-røret ved at skylle varmt vand gennem røret med en sprøjte før og efter fodring eller modtagelse af medicin, og rense enderne med desinficerende servietter.
Prøv først at skylle sonden som sædvanligt før og efter fodring. Hvis sonden ikke skylles ud, eller fodringsformlen er for tyk, kan der opstå tilstopning. Ring til din læge, hvis sonden ikke kan fjernes. Brug aldrig ledninger eller andet til at prøve for at frigøre røret.
Abonner på vores nyhedsbrev om daglige sundhedstips og modtag daglige tips til at hjælpe dig med at leve dit sundeste liv.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Lær om perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Effekter af enteral sondeernæring på sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter: en systematisk gennemgang.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Forekomst af bihulebetændelse forbundet med trachea og nasogastriske rør: NIS-databasen. Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Perkutan endoskopisk gastrojejunostomi (PEG-J): en retrospektiv analyse af dens nytte til at opretholde enteral ernæring efter mislykket gastrisk ernæring.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000088 : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al. Gastrostomi er bevaret, men forbedrer ikke livskvaliteten for patienter og plejere. Klinisk Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032


Indlægstid: 28-jun-2022