Hvor meget ved du om enteral ernæring

Hvor meget ved du om enteral ernæring

Hvor meget ved du om enteral ernæring

Der er en slags mad, som tager almindelig mad som råvare og er anderledes end almindelig mad.Det findes i form af pulver, væske osv. I lighed med mælkepulver og proteinpulver kan det fodres oralt eller nasalt og kan let fordøjes eller absorberes uden fordøjelse.Det kaldes "formelmad til særlige medicinske formål", det vil sige, at vi nu bruger mere enteral ernæring klinisk.
1. Hvad er enteral ernæring?
Enteral ernæring (EN) er en ernæringsstøttetilstand, der giver kroppen forskellige næringsstoffer gennem mave-tarmkanalen for at imødekomme kroppens fysiologiske og patologiske behov.Dens fordele er, at næringsstoffer absorberes direkte og udnyttes gennem tarmen, hvilket er mere fysiologisk, bekvemt til administration og lavt pris.Det er også nyttigt at bevare integriteten af ​​tarmslimhinden og barrierefunktionen.
2. Hvilke forhold kræver enteral ernæring?
Alle patienter med indikationer for ernæringsstøtte og funktionel og tilgængelig mave-tarmkanal kan modtage enteral ernæringsstøtte, herunder dysfagi og tygning;Manglende evne til at spise på grund af bevidsthedsforstyrrelse eller koma;Stabil periode med sygdomme i fordøjelseskanalen, såsom gastrointestinale fistel, korttarmssyndrom, inflammatorisk tarmsygdom og pancreatitis;Hyperkatabolisk tilstand, såsom patienter med alvorlig infektion, kirurgi, traumer og omfattende forbrændinger.Der er også kroniske forbrugssygdomme, såsom tuberkulose, tumor osv.;Præoperativ og postoperativ ernæringsstøtte;Adjuverende behandling af tumorkemoterapi og strålebehandling;Ernæringsstøtte til forbrænding og traumer;Lever- og nyresvigt;Kardiovaskulær sygdom;Medfødt defekt af aminosyremetabolisme;Supplementet eller overgangen til parenteral ernæring.
3. Hvad er klassifikationerne af enteral ernæring?
På det første seminar på grundlag af klassificering af enterale ernæringspræparater foreslog Beijing Branch of the Chinese Medical Association en rimelig klassificering af enterale ernæringspræparater og foreslog at opdele enterale ernæringspræparater i tre typer, nemlig aminosyretype, helproteintype og komponenttype.Aminosyrematrix er en monomer, herunder aminosyre eller kort peptid, glucose, fedt, mineral og vitaminblanding.Det er velegnet til patienter med nedsat mave-tarm fordøjelse og absorptionsfunktion, men det har dårlig smag og er velegnet til nasal fodring.Hele proteintypen bruger helprotein eller frit protein som nitrogenkilde.Den er velegnet til patienter med normal eller næsten normal mave-tarmfunktion.Det har en god smag, og kan tages oralt eller gives nasalt.Komponenttypen omfatter aminosyrekomponent, kort peptidkomponent, hel proteinkomponent, kulhydratkomponent, langkædet triglycerid (LCT) komponent, medium lang kæde triglycerid (MCT) komponent, vitamin komponent osv., som mest bruges som kosttilskud eller forstærkere til afbalanceret enteral ernæring.
4. Hvordan vælger patienter enteral ernæring?
Nefrotiske patienter har øget proteinforbrug og er tilbøjelige til negativ nitrogenbalance, hvilket kræver lavt protein- og aminosyrerige præparater.Den enterale ernæringspræparat af nyresygdomstype er rig på essentielle aminosyrer, lavt proteinindhold, lavt indhold af natrium og kalium, hvilket effektivt kan reducere belastningen af ​​nyrerne.
Omsætningen af ​​aromatiske aminosyrer, tryptofan, methionin osv. hos patienter med nedsat leverfunktion blokeres, de forgrenede aminosyrer reduceres, og de aromatiske aminosyrer øges.De forgrenede aminosyrer metaboliseres dog af muskler, som ikke øger belastningen på leveren, og kan konkurrere med aromatiske aminosyrer om at komme ind i blod-hjernebarrieren, hvilket forbedrer lever- og hjernesygdomme.Derfor kan forgrenede aminosyrer tegne sig for mere end 35% ~ 40% af de samlede aminosyrer i næringsstoffer af leversygdomstypen.
Efter alvorlige forbrændinger stiger patientens kropstemperatur, hormoner og inflammatoriske faktorer frigives i store mængder, og kroppen er i en tilstand af højt stofskifte.Bortset fra såret er tarmen et af hovedorganerne med endogent højt stofskifte.Derfor bør forbrændingsnæring indeholde højt proteinindhold, høj energi og letfordøjeligt fedt med mindre væske.
Enterale ernæringspræparater til patienter med lungesygdomme bør kun have højt fedtindhold, lavt kulhydratindhold og proteinindhold for at opretholde magert væv og anabolisme for at forbedre åndedrætsfunktionen.
På grund af kemoterapiens påvirkning er ernæringstilstanden og immunfunktionen hos patienter med ondartede tumorer dårlig, og tumorvævet bruger mindre fedt.Derfor bør der vælges ernæringspræparater med højt fedtindhold, højt proteinindhold, høj energi og lavt kulhydrat, hvori glutamin, arginin, MTC og andre immunnæringsstoffer er tilsat.
Kulhydrater i ernæringspræparater til diabetespatienter bør være oligosaccharider eller polysaccharider plus nok kostfibre, som er befordrende for at bremse hastigheden og omfanget af blodsukkerstigningen.


Indlægstid: 14. september 2022