Forholdsreglerne for enteral ernæringspleje

Forholdsreglerne for enteral ernæringspleje

Forholdsreglerne for enteral ernæringspleje

Forholdsreglerne for enteral ernæringspleje er som følger:
1. Sørg for, at næringsopløsningen og infusionsudstyret er rene og sterile
Næringsopløsningen skal tilberedes i et sterilt miljø, anbringes i et køleskab under 4 ℃ til midlertidig opbevaring og opbruges inden for 24 timer.Præparatbeholderen og infusionsudstyret skal holdes rene og sterile.

2. Beskyt slimhinder og hud
Patienter med langtidsindlagt nasogastrisk sonde eller naso-tarmsonde er tilbøjelige til at få sår på grund af kontinuerligt tryk på næse- og svælgslimhinden.De bør anvende salve dagligt for at holde næsehulen smurt og holde huden omkring fistelen ren og tør.

3. Undgå aspiration
3.1 Forskydning af mavesonden og vær opmærksom på positionen;vær særlig opmærksom på at holde næsesonden i position under infusionen af ​​næringsopløsningen, og flyt den ikke opad, tømningen af ​​mavesækken er langsom, og næringsopløsningen infunderes fra nasogastrisk sonde eller gastrostomi Patienten tager en halvt liggende stilling for at forhindre tilbagesvaling og aspiration.
3.2 Mål mængden af ​​resterende væske i maven: under infusionen af ​​næringsopløsningen pumpes restmængden i maven hver 4. time.Hvis den er større end 150 ml, skal infusionen standses.
3.3 Observation og behandling: Under infusionen af ​​næringsopløsning skal patientens reaktion observeres nøje.Når der først opstår hoste, hoste op af prøver af næringsopløsninger, kvælning eller åndenød, kan det bestemmes som aspiration.Tilskynd patienten til at hoste og aspirere., Fjern om nødvendigt det inhalerede stof gennem et bronkoskop.

4. Forebyg gastrointestinale komplikationer
4.1 Komplikationer ved kateterisering:
4.1.1 Nasopharyngeal og esophageal slimhindeskade: Det er forårsaget af for hårdt rør, forkert betjening eller for lang intubationstid;
4.1.2 Tilstopning af rørledningen: Det skyldes, at lumen er for tynd, næringsopløsningen er for tyk, ujævn, størknet, og flowhastigheden er for langsom.
4.2 Gastrointestinale komplikationer: kvalme, opkastning, mavesmerter, udspilet mave, diarré, forstoppelse osv., som er forårsaget af temperaturen, hastigheden og koncentrationen af ​​næringsopløsningen og det uhensigtsmæssige osmotiske tryk forårsaget af den;næringsopløsning forurening forårsager tarminfektion;Narkotika forårsager mavesmerter og diarré.
Forebyggelsesmetode:
1) Koncentrationen og osmotisk tryk af den tilberedte næringsopløsning: For høj næringsopløsningskoncentration og osmotisk tryk kan let forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré.Startende fra en lav koncentration, generelt startende fra 12 % og gradvist stigende til 25 %, starter energien fra 2,09 kJ/ml og stiger til 4,18 kJ/ml.
2) Kontroller væskevolumen og infusionshastighed: Start med en lille mængde væske, startvolumenet er 250 ~ 500 ml/d, og nå gradvist det fulde volumen inden for 1 uge.Infusionshastigheden starter fra 20 ml/t og stiger gradvist til 120 ml/t hver dag.
3) Kontroller temperaturen på næringsopløsningen: temperaturen på næringsopløsningen bør ikke være for høj for at forhindre skoldning af mave-tarmslimhinden.Hvis det er for lavt, kan det forårsage abdominal udspilning, mavesmerter og diarré.Den kan opvarmes uden for sondens proksimale sonde.Generelt styres temperaturen til ca. 38°C.
4.3 Infektiøse komplikationer: Aspirationspneumoni er forårsaget af forkert kateterplacering eller forskydning, forsinket mavetømning eller næringsvæskerefluks, medicin eller neuropsykiatriske lidelser forårsaget af lave reflekser.
4.4 Metaboliske komplikationer: hyperglykæmi, hypoglykæmi og elektrolytforstyrrelser, forårsaget af ujævn næringsopløsning eller forkert komponentformel.

5. Pleje af sonde
5.1 Korrekt fix
5.2 Undgå vridning, foldning og kompression
5.3 Holdes rent og sterilt
5.4 Vask regelmæssigt


Indlægstid: 16-jul-2021