Parenteral ernæring - refererer til tilførsel af næringsstoffer fra lande uden for tarmene, såsom intravenøs, intramuskulær, subkutan, intraabdominal osv. Hovedvejen er intravenøs, så parenteral ernæring kan også kaldes intravenøs ernæring i snæver forstand.
Intravenøs ernæring - refererer til en behandlingsmetode, der giver ernæring til patienter intravenøst.
Sammensætningen af parenterale næringsstoffer - primært sukker, fedt, aminosyrer, elektrolytter, vitaminer og sporstoffer.
Tilførslen af parenteral ernæring varierer med patienter og sygdomstilstande. Den generelle voksens kaloriebehov er 24-32 kcal/kg·d, og ernæringsformlen bør beregnes ud fra patientens vægt.
Glukose, fedt, aminosyrer og kalorier - 1 g glukose giver 4 kcal kalorier, 1 g fedt giver 9 kcal kalorier, og 1 g nitrogen giver 4 kcal kalorier.
Forholdet mellem sukker, fedt og aminosyrer:
Den bedste energikilde i parenteral ernæring bør være det dobbelte energisystem bestående af sukker og fedt, det vil sige ikke-proteinkalorier (NPC).
(1) Varme nitrogenforhold:
Generelt 150 kcal: 1 g N;
Når traumatisk stress er alvorlig, bør tilførslen af nitrogen øges, og forholdet mellem varme og nitrogen kan endda justeres til 100 kcal:1 g N for at imødekomme behovet for metabolisk støtte.
(2) Forholdet mellem sukker og lipider:
Generelt leveres 70% af NPC af glukose og 30% leveres af fedtemulsion.
Ved stress, såsom traumer, kan tilførslen af fedtemulsion øges passende, og glukoseforbruget kan reduceres relativt. Begge dele kan give 50% energi.
For eksempel: patienter på 70 kg, andelen af intravenøs næringsopløsning.
1. Samlede kalorier: 70 kg × (24-32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. I henhold til forholdet mellem sukker og lipid: sukker for energi - 2100 × 70% = 1470 kcal
Fedt for energi - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Ifølge at 1 g glukose giver 4 kcal kalorier, 1 g fedt giver 9 kcal kalorier, og 1 g nitrogen giver 4 kcal kalorier:
Sukkermængde = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Fedtmasse = 630 ÷ 9 = 70 g
4. I henhold til forholdet mellem varme og nitrogen: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14×6,25 = 87,5 g (protein)
Opslagstidspunkt: 16. juli 2021